＜音楽療法の治療構造＞

＜音楽の特徴＞

人と人との触れ合い コミュニケーション 自己表現

成長していく 等の媒体となる治療上の利点

＜音楽療法の適応＞

ペインマネージメント ストレス緩和 出産

・精神分析的理解

几帳面 、強迫的 、意欲的 、正義感のある人は、ストレスを溜めやすい

→偏頭痛、胃潰瘍、鬱状態、心筋症

精神分析、行動理論等による評価で

不足しているものを補ってあげる

学習理論 （心理療法）

コミュニケーションのうえで、

安心感をもつための方法として音楽がある。

グループダイナミックス

集団は、構成員個々の個人心理力の緩和以上の性質を持っている

＜治療者とは＞

自信、自己認識 現実認識 想像力、自発性 一人ひとり違う 目的達成への意欲 柔軟性、ユーモア

＜自分たちで自分なりの方法＞

「グループセッション・個人セッション」

→グループ時も、個人データとして利用できなければ意味が無い

＜本質の理解＞

なぜその人が歌わなかったか？

――単に「歌っていなかった」という浅い評価では意味がない

一人一人を相手していると

莫大なエネルギーが必要となる

構造を上手く設定する事でエネルギーの節約が出来る

＜セッションの意味＞

各療法の相互間系

精神療法 ・音楽療法

＜集団療法＞

　グループ←→理性的集団←→集団防衛←→原始ＧＭ

構造を柔らかくするのが音楽

・心を開いてもらう（対話する事で安心感を持ってもらう）。

　　　　　　　　　　　　　　　会話 ← 楽しみ、やる気が出る

・自主性を持ってもらう（発言を誘い、大切に扱う。意思を持ってもらう）

・プライドを保証する（クライエントの価値観を理解して尊重する）

・治療目標に添って、その時に最もふさわしい音楽を配列する技術を養う

＜テクニック＞

上手い、下手ではなく

機能的に理解しているか？ 本質的なものが入ってきているのか？

・歌う（季節の歌、思い出の歌、楽しむ歌などを果物、花、新茶等の物を提示して導入）

・言語（はっきり、ゆっくり、掛け声等による強い発音）

・頭の体操 （知らない歌を憶える、暗記する。考える、カタカナを読む）

・即応（替え歌、伴奏のテンポに合わせる）

・手の運動（手遊び、ひねる、手首を柔らかく、曲げ伸ばしなど）

・体操（ボンボン体操、棒体操、ビーンズバック、歌体操）

・指（一本ずつの独立、曲げ伸ばし）・足・目（目玉を上下左右に動かす。開閉）の運動

・呼吸（たっぷり吸って、少しずつ全部吐く。長いフレーズの歌）

・発声（遠くまで届く声。高い声、強い声）

・伴奏のテクニック(ハンドサイン、合いの手)

・片手は演奏しながら、もう一方の手で制止させる。

・危険な状態と判断した場合は、すぐに伴奏を止める。

・ゲストがいる状態をなくす 　（オブザーバー＝観察者や傍観者がいるという構造を作らない）

・テーブル＝心理的距離を保つ手段

・クライエントの好みの曲、感情を理解

　

＜やるべきこと＞

計画性・方向性のあるセッション 評価 クライエントのプライドの保証

　＜やってはいけないこと＞

クライエントの横・後でじっと見ているだけ(傍観者になっている) クライエントの横で、大きな声で歌いたてる クライエントの手を取り手拍子を打たせる、利用者の体を叩いてリズムを取る 唄が終わるたびに拍手を促す クライエントへの質問に答える 話の主導権を握ろうとする、一人で語り続ける 問題行動のあるクライエントに対して、1から１０まで束縛する

　等の行動を、クライエントに対する状況把握の無いまま行うこと